爸爸得了食道癌,帮忙看下病例,谢谢大家了
入院时间:2015年3月27日,出院日期:2015年4月10日 住院:14天入院情况:
患者老年男性,缓慢起病,因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者3个月前出现吞咽困难,进硬质食物困难,进软食可,偶感胸闷气促,无胸痛,无咳嗽,咳痰,无发热,无恶心呕吐,无头晕头痛,无声音嘶哑,无黑便。既往体健,无其他病史;入院检查:T36.3C,P82次/分 R21次/分 BP123/69mmHg全身浅表淋巴结未触及。胸廓外形正常,肋间隙正常,呼吸运动正常,呼吸深度正常,呼吸节律正常,胸廓扩张度正常,听诊呼吸音正常,无罗音,无胸膜摩擦音。心脏检查无明显异常。腹平软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。两下肢无水肿。
入院诊断:食管肿物
诊疗经过:
入院后完善相关检查:电子胃镜示:食管新生物(Ca可能,性质待病理)2.非萎缩性胃炎,食管钡餐示:食管中段占位性病变,考虑食管Ca可能,建议胃镜进一步检查。心电图室窦性心律,正常心电图。B超检查示肝脏、胆囊、脾脏、胰腺未见明显异常。肺功能检查肺通气功能正常,残气、残总比正常,肺弥散功能正常。积极做好术前准备,于2015。3.31在全麻插管下行食管癌根治术,手术顺利。术后病理报告示:食管鳞状细胞癌II级,侵及全层,侵犯神经,溃疡型。两切端,愤门胃切端、另送上切缘、纵膈胸膜,均未见癌累及。另送肺门淋巴结1枚,未见癌转移(0/1),另见癌累及;另送隆突下淋巴结4枚,其中2枚可见癌转移(2/4),另送右下肺静脉旁淋巴结1枚,可见癌转移(1/1);蕡门旁淋巴结2枚,另送第4组淋巴结3枚,均未见癌累及。
我爸是食道癌中晚期,手术后在家里休养一个月了,大家帮忙看下这个病例,这个情况严重吗,后面要做什么治疗方案才好
谢谢大家了
页:
[1]