本帖最后由 爸爸病了 于 2013-2-5 21:13 编辑
憨豆叔叔，前天我爸爸在开始吃靶向药特罗凯（以前未吃过）前，我按着大家的经验，给他做了几项抽血检查，用作一个月后的服药效果的评价。此次化验结果跟两个月（2012年10月）前刚发现术后复发转移时的数值比，CEA增长一倍多（从30多增长为80）；AFP 几乎没有变化，还是正常值；CA199大幅增长（从280多升为800）。肝功也从30多升为50多;谷酰转肽酶从正常升为150。我想问的是：1.这是否意味着在我寻求治疗方案的这将近2个月的时间，肿瘤已经疯狂长了起来？（待续）
憨叔,我爸爸是晚期肝癌,2010年4月4日确诊的,肝脏多发,门脉癌栓,并腹部淋巴结的肿大,胰头钩突处占位,确诊后无法做更积极的治疗,只服用了多吉美,曾于10年6月住院保肝点滴治疗,出院后一直在家服用多吉美.因近几月间质性肺炎，咳嗽低热不止，停服多吉美，近十日重新服用，现直胆显著升高，一个半月内直胆从44升高到80，但间胆升高不明显，现在人乏力，眼白较黄，白细胞偏高13.3，现在应该如何应对？几次肝功检查结果如下:
2010-6 2010-11 2011-5 2011-6 2011-11 2012-2 2012-9 2013-2
谷丙转氨酶 ALT 214.1 127.7 124.3 112.1 82.8 73 134 84
谷草转氨酶 AST 291.8 192.4 139.9 111.5 117 335 230
碱性磷酸酶 ALP 308 153 147 132 153 162 105 420
谷酰转肽酶 R-GT 132 64.9 46.6 36.5 49.9 54 49
总蛋白 TP 78.2 72.8 68.2 66.9 63.2 70.9 62.2
白蛋白 ALB 33.1 30.7 30.9 28.6 24.4 27.9 28.7 26.9
球蛋白 GLO 45.1 42.1 37.3 38.3 38.8
A/G 0.7 0.7 0.8 0.7 0.6
总胆红素 TBIL 144.8 119.3 60.1 82.3 81.1 52.4 55.9 106
直胆 D-BIL 61.5 41.8 21.6 34.2 29.3 28.2 29 80
憨叔：2992一个月后特罗凯10天，出现脚趾甲沟炎，请问：除了头孢药粉外敷，还需进行怎样处理？是否停药或换药后甲沟炎自行会好？您的“治病杂记”关于甲沟炎那段找了好久找不到。
谢谢！
一开始我告诉您表达结果是EGFR（+）VEGF（ —） HER-2（+）时，您的建议是：“马上吃上特罗凯，什么版本都行；可在吃特罗凯的同时化疗，可试用胰腺癌的方案，健择+特罗凯，化疗2周期(期间每天都吃特罗凯)后检测CA199(其他指标这必检)，与方案实施之前的CA199比较。另外准备2992。” 之后我又告诉您，病理科主任看过切片后，订正表达结果应是EGFR（++）VEGF（ —） HER-2（++），您的建议是“备药：特罗凯、易瑞沙、2992。”。我的问题是：2.还是否需要做之前的健泽+特罗凯的化疗？
phpinfo 发表于 2013-2-4 22:38 static/image/common/back.gif
憨叔，您好
麻烦您帮着看看这个问题 给个回复 多谢您了！
http://www.yuaigongwu.com/thread-8976-1-1.ht ...
谢谢憨叔了 每次看到您的回复就觉得特别的踏实 多谢~
憨叔，我妈是肺腺，脑转骨转肝转，不吸烟，由于各种原因没有做过基因检测。发现后做了四次培美+顺铂，主病灶缩小20%，四次完后检查主病灶仅有少量缩小（我的肉眼看不出来，医生说有缩小），但肝转的部分看不到了。CEA数没出来，估计有降低，但降低幅度较前几次小。医生建议再做两次培美+顺铂，我们想上靶向，主要担心化疗的影响，我妈第四次骨髓抑制较前几次严重，靠提前打升白针白血才维持在3初头，胃口差，勉强吃下东西。想请教上靶向的时机，是现在上，还是再做两次化疗后？春节要到了，给您拜个早年，祝您身体健康，万事如意！
ssssss 发表于 2013-2-4 18:50 static/image/common/back.gif
那我就尝试用2992每天75毫克。现在无法走路，如果2992有效的话，到时她可不可以自己走路的？
还有我买的 ...
那我就上2992。她双腿无力，如果每天都让她锻炼一下双腿，会不会增加恢复双腿力的可能？还有她这两天有点受凉就头痛（一直都会有头痛），但是最近却还会呕吐，但是头部增强mr却显示没有异常，这会是什么原因呢？
本帖最后由 谁？ 于 2013-2-6 04:40 编辑
憨叔：您在《靶向药副作用综述》中对甲沟炎处理是这么说的
甲沟炎
临时简单的办法是拆开头孢胶囊，用药粉敷于患处；要根治
的话，必须自行动外科手术剪除嵌进趾头肉里的趾甲，如何操作
，可参照我的帖子《治病杂记》里的一篇，有详细介绍。
我找不到《治病杂记》那篇，所以我最终不知道甲沟炎如何处理得当。望指教！谢谢！
憨叔，我爸肺腺晚期，吃2992一个月了，CEA虽然稳住了，但突然出现气喘、乏力、脸色苍白，而且高压91，低压45，心跳90，头晕目弦，现在已经停药7天了，症状还没有好转，医生让过完年去住院，怀疑是脑转移，憨叔，低血压和贫血有什么好办法吗？
丌。米 发表于 2013-2-4 23:41 static/image/common/back.gif
不是这个意思.憨豆哥....我主要是想问我妈下一步可不可以不做基因突变检查直接上易瑞沙.她打化疗病灶是缩 ...
谢谢憨豆哥.放疗我们已经做过15次了.医生说暂时不能做了.每个月定时打了帕米膦酸上个月末换的唑来膦酸.但是还是每天疼得不能睡.肩胛骨是成骨破坏得太严重了.周围软组织肿胀疼.医生开的地奥司明片.说是脱肿胀的.现在脖颈处锁骨上方也开始疼的厉害.医生摸是锁骨上方可扪及结节状增厚组织.淋巴节扪及欠满意.是淋巴转移吗?唑来膦酸才打一个星期现在可以单独用xL184吗?憨哥.由于我才注册堆积了一些不懂的问题需要问您.所以麻烦您了....