憨叔，感谢您的回答，再请问：1，上次您说，让我在易特之后用2992，说是控制了全身就是控制脑部，我很赞成，但是，我母亲放疗之后，头部肿瘤并没有完全消失，所以我想加点控制头部的药，替莫脞安不行吗？还有什么靶向药可以控制头部？2，特罗凯和易瑞沙可以轮换使用吗？好像它们是一个靶点，轮换不行吧？3，假如用2992轮换，是不是也很单一，需要找出至少几种药轮换比较好，都有可能是什么？
cdlxyj2008 发表于 2012-12-2 12:05 static/image/common/back.gif
憨叔，感谢您的回答，再请问：1，上次您说，让我在易特之后用2992，说是控制了全身就是控制脑部，我很赞成， ...
1、脑部不是单独控制就行的，有效控制全身的癌，就等于控制脑部的病灶。
头部肿瘤不一定要完全消失，它不引起症状就行，而且，放疗后脑部的肿瘤缩小和消失，需要较长的时间。如果脑部病灶引起症状，又不能再放疗，才用替莫唑胺。消除脑部病灶不是治疗目标，消除脑部病灶引起的症状才是目标，目标没有了，就不必假设个目标去对付。
2、特罗凯和易瑞沙两者轮换没有意义，它们中间插进另外靶点的药，轮换才有意义；
3、2992是意义在于抵挡易或特耐药后的急剧进展，如果易和特都不耐药，它就没意义。当然是可轮换的药越多越好。有易瑞沙、特罗凯、凡德他尼、2992、阿西替尼、西地尼布、TIVO-1、索坦、多吉美、拉帕替尼、XL184、依维莫司……
憨豆精神 发表于 2012-12-2 11:56 static/image/common/back.gif
不明白，情况不是很糟糕，为何一家人悲悲慽慽呢？
1、我没听过口服骨转药，可以用50毫克XL184与其他靶向 ...
憨叔，可能认识不够，昨天晚上8点服用第一粒特罗凯，今天中午开始拉肚子，拉肚子是一个月以来的第一次，这意味着什么呢？爸爸嘴里还是满嘴胡话，说他不行了，看到一些已故的人什么的。
憨叔，恕我愚钝，关于脑转的控制问题，我还是没搞清楚：脑部如果还有病灶，即使没有症状，它不是还要长吗？不用替莫脞安等控制脑转的药物来控制或消灭脑部病灶，只用2992控制全身，而2992又不能通过血脑屏障，脑部的转移灶不还会长吗？脑部的也是癌呀，它也有癌的性质啊，它没有针对脑部的控制药物，它本身还会长啊，还是会引起脑部症状啊
gissales 发表于 2012-12-2 14:23 static/image/common/back.gif
憨叔，可能认识不够，昨天晚上8点服用第一粒特罗凯，今天中午开始拉肚子，拉肚子是一个月以来的第一次，这 ...
拉肚子不是什么大事，或许是好事呢。我之前提了一大堆建议，全都没用，很多症状靠想是想不出什么结果来的，要检查，检查出原因才有办法改正。譬如说胡话，要么脑转，要么血氨很高，要么属精神疾病，到医院做几个检查，就知道了。
要么去医院检查，要么安静吃药，你胡思乱想也没有用。
cdlxyj2008 发表于 2012-12-2 16:54 static/image/common/back.gif
憨叔，恕我愚钝，关于脑转的控制问题，我还是没搞清楚：脑部如果还有病灶，即使没有症状，它不是还要长吗？ ...
脑部如果还有病灶，即使没有症状，它不是还要长吗？——如果全身的癌没控制，它是要长。
不用替莫脞安等控制脑转的药物来控制或消灭脑部病灶——替是治原发脑癌的，原发脑癌本身就存在脑癌发展的原动力，而肺癌的脑转病灶原发动力是肺癌不是脑癌。这道理你没法理解你就把肺癌看作一棵树，肺癌脑转移的病灶是这树上的枝叶。
你无法把原发肿瘤和转移肿瘤区分，那你就去吃替吧，我说不用吃，你说要吃，那当然就吃啦。
入院治疗与诊疗经过：（已经住院32天）
父亲上腹部胀痛2月余，2012-10-28北大医院AFP>50000ng/ml,2012-10-29武警医院CT示肝右叶形态不规则低密度影及结节状密度低影，考虑为巨块型肝癌并肝内子灶形成，门脉右支低密度灶，考虑为癌栓形成；肝硬化、脾大。2012-10-30人民医院检查肝功能：GPT 11OU/L、 GOT 131U/L、TBIL 29.6 umol/L。给予护肝及提高免疫力等治疗。11-5检查乙肝DNA定量8.43E+005拷贝/ml，加用“恩替卡韦”抗病毒治疗。11月9日转入感染内科：患者神清，皮肤巩膜中度黄染，肝掌阳性，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，无压痛、反跳痛，肝右肋下约6cm，质硬，无触痛，脾做肋下约2cm，质硬，无触痛，移动性浊音可疑阳性。双下肢无水肿。转科相关检查AFP>484000ng/ml,CA19-9 366.9U/ml；甲丙戍肝抗体阴性；HBsAg（+），HBeAg（-），HBcAb（+）。胸肺CT：双下肺少许感染伴右下肺膨胀不全及双侧胸腔少量积液。腹部彩超：肝脏肿大，肝实质回声絮乱，考虑弥漫性肝Ca可能，门静脉内异常声像，考虑Ca栓可能，中量腹水，胆囊内结石，脾肿大。感染内科“门东氨酸鸟氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸”等护肝治疗，“头孢曲松钠”抗感染治疗，利尿治疗。晚期肝癌，不适宜手术及介入治疗。
出院诊断：
原发性肝癌并门脉癌栓形成
乙型肝炎肝硬化失代偿期
肺部感染
高血压病 1级 低危组
胆囊结石
低钠低氯血症
医院规定社会医保超2万多要出院一星期后，才能再住医院。
目前出院在家：
水飞蓟素片
曲马多片
恩替卡韦
多烯磷脂酰胆碱胶囊
父亲已经两天没有怎么进食，吃点稀饭一会就呕吐掉。。还有肝区疼痛。
医院给了一片芬太尼透皮贴剂，贴后 24小时内，发现一次异常呕吐，老人家无力跌倒靠墙。
憨豆叔叔，请问此种状况，请支点招，还有什么方法与癌共舞？？
以下最近抽血结果：
检查项AFP甲胎蛋白谷丙转氨酶谷草转氨酶总蛋白血清白蛋白总胆红素直接胆红素间接胆红素r-谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶尿素氨肌酐
参考值<13.40-400-4560-8333-551.7-200-3.41.6-17.69-6430-1202.5-7.544-133
2012/10/27>50000121.5128.274.735.941.317.324739.8461.24.0495.7
2012/10/312623.5711013168.132.429.66.7881
2011/11/7129158663080.236.743.53724004.5978
2012/11/11>48400016524074.433.666.330.236.1366482589
2012/11/1914025276.13359.133.425.72313435.6894
2012/11/258718579.732.577.837.340.5180225
2012/11/307017775.935.88636.949.1205234
憨豆精神 发表于 2012-12-1 21:44 static/image/common/back.gif
易瑞沙、特罗凯、BIBW2992、凡德他尼。
憨叔，辛苦您老服务台1252页，1253页。说的 易瑞沙、特罗凯、BIBW2992、凡德他尼。
先吃特罗凯，还是，，，？
乐观面对 发表于 2012-12-2 20:02 static/image/common/back.gif
入院治疗与诊疗经过：（已经住院32天）
父亲上腹部胀痛2月余，2012-10-28北大医院AFP>50000ng/ml,2012-10- ...
最好的办法是：一边联系肝移植，一边吃阿西替尼(相对多吉美等对肝功和血象影响不大)降AFP。
因为吃抗乙肝病毒的药太晚了，已经有很久的肝硬化历史，靠修修补补很难维持很久，各种的症状会蜂涌而来，抓紧机会移植吧。
宇宙 发表于 2012-12-2 21:48 static/image/common/back.gif
憨叔，辛苦您老服务台1252页，1253页。说的 易瑞沙、特罗凯、BIBW2992、凡德他尼。
先吃特罗凯，还是，， ...
先易瑞沙，然后阿西替尼，然后特罗凯，然后凡德他尼……
当然，这是计划，不一定能按这顺序实施。