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爸爸坚强坚持 发表于 2012-10-18 15:03:04

憨叔，我爸是食管鳞癌术后5月两肺多发转移，并发吻合口瘘和狭窄，一直空肠营养，现在开始用特罗凯，我想问一下把特罗凯溶解后打到空肠会影响它的作用吗？谢谢！

solid 发表于 2012-10-18 15:26:58

憨叔您好，我才加入论坛。我母亲去年查出肺癌晚期伴全身骨转移，从去年6月份到今年8月份在北京共进行了18次化疗，妈妈是CA199指标敏感，从开始的近3万一直降到1千多，中间换过好几次化疗药。从8月份妈妈开始从仿版易瑞沙，头一个月化验CA199继续下降，就从北京回到新疆，回来后两个月检查CA199，从2千多突然升到1万多了，而且妈妈又开始出现间断咳血的情况，隔几天早上就会有一两口血痰，同时后背右侧疼痛，要吃扶他林止疼。我妈妈化疗前做过基因检测，全都不突变，吃上易头一个月有效还觉得挺高兴，结果这么快指标就疯涨了
想请教憨叔，我妈妈现在这种情况是不是算成易耐药？是否需要再进行拍片观察？还有就是像我妈妈这样基因没有突变的下步该如何用药呢？是特？2992？多吉美？请原谅我这么外行的提问~

憨豆精神 发表于 2012-10-18 16:11:52

神的见证者 发表于 2012-10-17 22:31 static/image/common/back.gif
憨叔平安！感谢神这么爱你，在他的爱里感受到你对大家的爱，也求神格外的纪念你为大家所做的，我是2012年2月 ...

肺肿瘤切除手术不需要“配型”，不明白你说的“配型不成功”是指什么。如果没转移，应该首先手术。
你要查找确诊时检查CEA的数，如果曾经明显高于正常值上限，吃易瑞沙后CEA2.45才有意义；如果从来都在正常值里，那么2.45就不说明任何问题。
如果CEA不敏感(从来都正常)，就以CT为依据，9月5日CT结果是肿瘤缩小，便表明易瑞沙有效。
在未知CEA是否敏感的情况下，我不敢给你换药的建议，你应继续吃一个月易瑞沙，同时备着BIBW2992，每天剂量75毫克。
至于背部胸部不好的感觉，要抽血检查：血常规、肝功、心酶5项。
另外，后背的疼痛感，要由家人观察，看看是否有隆起的红肿的东西，如果是一颗颗带脓头的，是易瑞沙的副作用——皮疹；如果没有脓，但灼痛，就要到大医院皮肤科看，首先要排除带状疱疹，如果是带状疱疹，就要以最快速度吃上“伐昔洛韦”。
以马内利!

憨豆精神 发表于 2012-10-18 16:17:19

我要911 发表于 2012-10-18 00:11 static/image/common/back.gif
憨叔，我妈明天我带去医院进一步住院检查了，希望可以手术，效果好点。现在想问你我爸爸的事情了。我爸这几 ...

那些舌苔厚，鼻孔有血，嘴唇红都不重要的，不影响生活。如果胃反酸，就到杂货店买小苏打粉，用凉开水以50：1的比例溶解，做成苏打水，胃不舒服时喝一些，就不会反酸和呕吐。
才吃6天，又没什么大问题，就因那些不适而停药？那么这条抗癌的苦路怎么走下去呢？

憨豆精神 发表于 2012-10-18 16:18:04

lzf285 发表于 2012-10-18 07:01 static/image/common/back.gif
谢谢憨豆叔回复。您是说以后只检测CEA即可吗？

是，其他肿瘤指标无关。

憨豆精神 发表于 2012-10-18 16:21:05

美美会好的 发表于 2012-10-18 09:54 static/image/common/back.gif
憨叔，我家吃易三个月了，按你的轮换接下去是吃2992，但是2992耐药时间很快，我想问你如果吃2992有效时间是 ...

2992不要吃太久，吃2个月甚至1个月就可以换特罗凯。特罗凯可能没易瑞沙那么有效，但一般可以维持着，如果特罗凯完全没效，可以吃回易瑞沙，易瑞沙需要只停不久，但易瑞沙是在有效的时候停的，不是吃很久并且已经耐药的时候停，情况就不一样。

憨豆精神 发表于 2012-10-18 16:26:55

Daihongjun 发表于 2012-10-18 10:45 static/image/common/back.gif
憨叔，您好！今天甲胎报告也出来了很绝望；AFP21000，这是肝移植100天后最高纪录了，是不是索坦也对我没效 ...

如果在吃索坦期间的31天里，没有任何治疗的干扰，如一直吃中药、中成药、补药、偏方、保健品等，保证除了吃索坦就是吃饭的话，那么索坦就完全无效；如果存在干扰，那又另作别论。
强烈呕吐与AFP升高无关，与肿瘤无关。大多与吃药有关，索坦本身也有可能引起这样的副作用。
现在就停索坦吧，改吃阿西替尼，7毫克X2次，每天加服美国GNC牌辅酶Q10软胶囊，每粒100毫克，在早、晚餐的中途各吃一粒。
另外，要检查乙肝病毒DNA。

憨豆精神 发表于 2012-10-18 16:35:30

爸爸坚强坚持 发表于 2012-10-18 15:03 static/image/common/back.gif
憨叔，我爸是食管鳞癌术后5月两肺多发转移，并发吻合口瘘和狭窄，一直空肠营养，现在开始用特罗凯，我想问一 ...

应该可以，但如果用成品药，可能会有不少辅助料影响溶解，用YL特罗凯容易些。

憨豆精神 发表于 2012-10-18 16:41:05

solid 发表于 2012-10-18 15:26 static/image/common/back.gif
憨叔您好，我才加入论坛。我母亲去年查出肺癌晚期伴全身骨转移，从去年6月份到今年8月份在北京共进行了18次 ...

CA199不是肺癌的特异性指标，它的升降可能会因偶然巧合与病情同步，但不能就因此以它来判断病情和疗效。建议要重新建议CEA的历史，如果以往的CEA都正常，那就不用再检CEA，什么肿瘤指标也不必检。
建议尝试一个月2992，每天75毫克，吃药前检查CEA，一个月后再检查CEA。同时备着特罗凯。

Daihongjun 发表于 2012-10-18 18:19:06

谢了，憨叔！上次吃索坦时就听您的嘱咐其它药都不吃，就吃恩替卡韦，雷帕鸣，索坦和升白药！那现在我再试试阿西替尼吧！我担心肺部和腹部的转移灶癌负荷太高，导致靶向药无法控制而使甲胎飚高到21000，特别是腹部的肿瘤已达4.6cm，是否要先处理掉从而减轻身体负担？至于呕吐从昨天开始吃吗丁琳，达喜，喝四磨汤，基本无甚效果，看来跟胃关系不大，而且呕吐加剧，难受的简直生不如死，可能到了主要召唤我的时候了！憨叔！对呕吐有什么解决的方法吗？

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