憨豆精神 发表于 2013-7-7 22:30 static/image/common/back.gif
我和你的思路不同，所以对药的认识和使用也不相同，我不考虑逆转耐药，也不考虑延长耐药。阿西只要隔开一 ...
憨老，看你的帖子说"阿西只要隔开一个月，再用一样有效的"，那其他靶向药是否也有这个情况呢？例如多吉美。其他药物都要装药比较麻烦，我的多吉美不需要装药这么麻烦，我倒是非常希望多吉美能像你说的阿西那样隔开一段时间再用也有效，毕竟我已经隔开几个月了，我也曾经抱有幻想希望重吃多吉美有效，但是不敢尝试。打算阿西吃到2个月后复查CT时再换成索坦，如果能换回多吉美就简单很多了。
向天再借50年 发表于 2013-8-5 17:17 static/image/common/back.gif
憨老，看你的帖子说"阿西只要隔开一个月，再用一样有效的"，那其他靶向药是否也有这个情况呢？例如多吉美 ...
你是肝癌，吃药与肺癌不一样，肝癌的缺少特罗凯易瑞沙2992这样重要的药，肝癌的用药主要在抑制VEGFR一类，这类药用久了会产生很多导致耐药的东西，所以很难短时反复使用。我在现实中指标肝癌病人用药的原则是：每月或每2个月换一种药，选药的原则要靶点差异较大的，譬如多吉美的靶点很多，接着多吉美的就不选同样靶点不少的索坦，而尽量选靶点少的；又，每用过三种药后，要用一个月依维莫司(前提是不能有感染或白细胞或淋巴细胞百分比低)；所过用的药物有：多吉美、阿西替尼、索坦、西地尼布、依维莫司、瑞戈非尼、雷利度胺(可惜过敏，吃不下去)、TIVO，准备再加入多韦替尼。病人没指标可看，一直盲吃。上述肝癌吃药法，供你参考。
黑月追风 发表于 2013-8-5 16:22 static/image/common/back.gif
http://223.4.97.135/thread-7678-3-1.html
叔叔 帮忙看看下一步怎么办 吃一个月易瑞沙从56涨到70了
谢谢您 我按照您的建议马上准备 下一步吃凡德不过有2点（1）上次用凡德CEA是上涨的 但涨幅不大 （2）这次用凡德加上184连用行不行
本帖最后由 向天再借50年 于 2013-8-5 18:37 编辑
憨豆精神 发表于 2013-8-5 18:07 static/image/common/back.gif
你是肝癌，吃药与肺癌不一样，肝癌的缺少特罗凯易瑞沙2992这样重要的药，肝癌的用药主要在抑制VEGFR一类， ...
憨老，你说的肝癌盲吃靶向药的原则我懂了，但是落实到具体的还请你详细说说，例如这9种针对肝癌的靶向药的靶点多少的问题：我目前只知道多吉美和索坦这两种都是比较多的，但是其他的几种完全没有概念，请告知。例如我这个月正在吃的阿西属于靶点多的还是靶点少的？假设阿西属于靶点多的（都是相对的），那我就知道紧接着阿西的下一种药我可能就不会选择索坦了，而回选择其他靶点相对少的药物“有规律”的盲吃。另外，你说的每3种药物中间吃一个月的依维莫司的作用和原理是什么？清理一下身体药物毒素吗？还有TIVO就是大家常说的”T药“吗？
1、多吉美（靶点多）
2、索坦（靶点多）
3、阿西替尼（靶点？）
4、西地尼布（靶点？）
5、依维莫司（靶点？）
6、瑞戈非尼（靶点？）
7、雷利度胺（靶点？）
8、TIVO（靶点？）
9、多韦替尼（靶点？）
本帖最后由 txxmawwy 于 2013-8-5 18:47 编辑
txxmawwy 发表于 2013-8-5 12:58 static/image/common/back.gif
日期 用药 CEA 正常值
2011.7.20 确诊 79.63 0-5
2011.8.8 培美单药 80.14 0-5
憨叔,我爸现在没有吃任何中药或中成药,但他吃药时间不太固定,这会影响药效吗?299804我家是不是确定无效了,不能再用?谢谢憨叔,希望您保重身体,带我们战胜癌症.
祝福憨叔。阿西继续有效，我家上个月阿西后，CEA降幅也只有10%。
憨豆精神 发表于 2013-7-28 16:32 static/image/common/back.gif
可化疗（注射）后第10天开始，也可第20天开始。化疗无效的早开始，化疗有效的迟开始。
憨豆老师，我利用以前手术的取样做了免疫组化的E、V和H检测，结果是E（-）V（-）H（+）。7个月以前的时候还做过基因检测，结果是外显子19有缺失和突变。像这种情况，该如何安排服用靶向药呢？
cecily32 发表于 2013-8-5 16:16 static/image/common/back.gif
真的很羡慕憨叔！手术之后能找到适合自己的治疗方法，而且这么多的靶向药物有效！
但我爸爸就没有这么幸 ...
感谢憨叔的建议！我也一直怀疑医生对我爸爸易瑞沙无效的判断，但是爸爸的病情毕竟已经发展，也只能不得以先上化疗了。
另外，爸爸的CEA是不是也算敏感呢？如果能算的话那就太好了，毕竟CT的检测慢了一步。
能和这么多战友一起谈论，一起交流，特别是憨叔这些有经验的前辈，真的是很幸运的一件事！
无语 发表于 2013-8-3 23:18 static/image/common/back.gif
您好，我爱人2013年1月确诊为肺癌，当时已经肝转移，骨转移，并有大量胸腔积液，做了胸膜固定术并取病理为 ...
大恩不言谢，您多多保重。
憨叔，我爸今天去测了CEA,1.71，历史变化是2月1点多，6月3点多，（http://www.yuaigongwu.com/thread-14-229-1.html）和血常规，其他不太正常数据有：
1，C反应蛋白37.99！（怀疑咳嗽是感染所致？CT显示有阻塞性肺炎，输了3天头孢还这么高！）
2，淋巴细胞比例：18.1%（正常是20%-50%）
3，铁蛋白：474（正常是13-400）
问题是：
1，CT显示肿瘤进展，从一个月前的2点多到现在3点多，但CEA却从3点多到一点多，不明白，继续观察？
2，消炎的头孢输了三天了，但还是有炎症，是继续用头孢还是换消炎药？
3,2992 我只备了一个月的，目前只用了特一个月，2992正在进行，还要提前备其他药吗？比如阿西？
今天大家提问的较多，您辛苦了！