徐鹏 发表于 5 天前

闯关3AN2 发表于 2025-03-24 13:50
如果全身多发转移的，病灶容易活检的，一线一代，耐药后做活检，换到三代，这样是比较理想的。。。。。就怕全身病灶活检难度大 万一一线一代耐药之后，脑转移，拿不到活检，血检又没有查到790，但是盲吃有效。。。。。这个时候，鉴于越来越苛刻的医保支付条件，你医保是不认的，得自费吃三代药，如果经济条件好那还好，如果条件不允许的，那可是要命了。。。。特此提示。

经济方面我目前不考虑了 只想尽可能延长os 母亲给了我生命 我要全力去救治 目前就是担心1+3赌的概率 ……很纠结到底3开始还是1开始

徐鹏 发表于 5 天前

闯关3AN2 发表于 2025-03-24 13:45
你们老家什么医院，下手狠啊！做个活检胸腔镜都用上了，至于吗？胸水，淋巴结，原发灶，看上去不少转移，确单单胸腔镜拿胸膜组织，这个不多见的，不知道你们什么特殊情况。

几次胸水当时没有找到癌细胞，他们没有淋巴穿刺，可能当时为了放胸水吧

闯关3AN2 发表于 5 天前

徐鹏 发表于 2025-03-24 13:59
经济方面我目前不考虑了 只想尽可能延长os 母亲给了我生命 我要全力去救治 目前就是担心1+3赌的概率 ……很纠结到底3开始还是1开始

一线三代是大多数医生推荐的规范化治疗模式，一线一代是个体化治疗模式，各有利弊，具体到每个患者自己身上，就是概率大小的事。。。重要的事情是，从此以后，你会明白，不是这一次，是以后的每一次，都会遇到类似局面，外人可以给你提供信息，风险获益的评估，但是选择决定靠你自己，不管怎么选，定了，以后就别后悔。

彩虹！！ 发表于 5 天前

没有脑转，首选吉非替尼，简单的，我见过服用4年多的，

阳光～ 发表于 4 天前

徐鹏 发表于 2025-03-24 13:24
谢谢阳光，问下这个一代，针对19del发生T790m，后续贯续用上三代的概率大吗？

80%，就是10个人里面，总有两个惯续不上的

阳光～ 发表于 4 天前

徐鹏 发表于 2025-03-24 13:26
根据您预计，看您之前有做过样本调查，这个概率可以到百分之多少？网上说30%，40%，50%的都有

80%，300左右个真实病友，咱这个论坛占比85%，真实世界的比例和官方数据比例是有不同的，之前和闯关老师分析，比如吃一代过程中，有病友发生了意外，比如心梗，比如新冠去世，都没来得及测790，那这个情况直接视为惯续失败，基因检测没有790，而现实生活中盲试三代有效的病友，数据里面也是视为惯续失败，谁能保证基因检测百分百准确呢

徐鹏 发表于 4 天前

阳光～ 发表于 2025-03-25 10:40
80%，就是10个人里面，总有两个惯续不上的

好纠结啊，因为右侧锁骨淋巴穿刺阳性，虽然暂时pet和脑部核磁都显示没有脑转，但这距离近了，总担心啊

keenman 发表于 3 天前

建议一线就用三代药吧

徐鹏 发表于 3 天前

keenman 发表于 2025-03-26 11:51
建议一线就用三代药吧

谢谢鹰版，在网上咨询的医生也都这么建议的，看来目前是大多数共识了

申医生 发表于 3 天前

一线三代药口服，可以考虑联合化疗或者抗血管
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