天骄 发表于 2024-9-6 15:19:30

妈妈被告知不能手术，后面的路该怎么走

妈妈确诊肺腺癌后，一直说是肺内同侧淋巴结肿大，可以手术，但是新辅助降期再手术效果会更好，于是开始了新辅助治疗，只是主治医生没有用铂类，理由是怕妈妈身体副反应作用太大。四次下来效果不明显，准备手术，选择东肿。没有想到CT检查发现锁骨淋巴结肿大，不知道是转移灶还是炎症引起，因为妈妈前些天有较严重口腔溃疡并发烧38.2三天。总之，胸外科医生说不能手术，我们都很沮丧，尤其是妈妈觉得扩散了，很没用治疗的细心了。不知道接下来该怎么走，Kras G12c突变，要靶向药还是化疗？之前Pet CT没有显示锁骨淋巴结肿大的，我的选择是不是直接导致妈妈失去了手术机会！好自责https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.png
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会飞的小企鹅 发表于 2024-9-7 06:04:37

把免疫加上，效果不错，你这个突变免疫效果好

申医生 发表于 2024-9-7 06:54:35

只有70%多的人可以转化成功，现在需要评估一线方案是否有效，锁骨上淋巴结建议穿刺活检，如果不是进展，肺内肿瘤还在缩小，可能还有手术机会，如果明确进展，需要更换治疗方案，转化失败的患者即使完成手术，预后也不好，不用纠结，明确病情后一步步往下治疗吧

天骄 发表于 2024-9-9 08:37:53

会飞的小企鹅 发表于 2024-09-07 06:04
把免疫加上，效果不错，你这个突变免疫效果好

我加上了免疫了，但是医生给我是培美曲塞，没有用铂类化疗，所以效果一般

天骄 发表于 2024-9-9 08:46:52

申医生 发表于 2024-09-07 06:54
只有70%多的人可以转化成功，现在需要评估一线方案是否有效，锁骨上淋巴结建议穿刺活检，如果不是进展，肺内肿瘤还在缩小，可能还有手术机会，如果明确进展，需要更换治疗方案，转化失败的患者即使完成手术，预后也不好，不用纠结，明确病情后一步步往下治疗吧

嗯嗯，我是怕失去最佳治疗的机会。现在在北京，接下来问诊胸外科和内科医生。

天骄 发表于 2024-9-9 09:05:45

申医生 发表于 2024-09-07 06:54
只有70%多的人可以转化成功，现在需要评估一线方案是否有效，锁骨上淋巴结建议穿刺活检，如果不是进展，肺内肿瘤还在缩小，可能还有手术机会，如果明确进展，需要更换治疗方案，转化失败的患者即使完成手术，预后也不好，不用纠结，明确病情后一步步往下治疗吧

内科医生说不能手术，属于三期不可切，建议局部放疗，然后免疫维持
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