感恩感恩 发表于 2023-3-25 21:38:37

加油

无日不风波 发表于 2023-3-26 21:19:40

3月26日记录:骨水泥手术出院回家   准备后续全身治疗
    早上办好出院手续,然后与提前约好的接送车辆联系返家,根据医生医嘱,2个月后要来医院复查,看手术效果,骨水泥处是否需要放疗,以及左锁骨处是否需要再处理。目前我爸腰椎处不疼了,但是昨天开始胃口又不好了,身上有水,2天左右量体重涨了3公斤,估计还是白介素11的副作用吧,停了5、6天了,脚踝有明显水肿,据说水肿会慢慢恢复。胃口前几天很好,也不知道怎么又变的不好,可能是奥施康定的副作用吧,奥施康定最明显的副作用还是便秘,目前是用乳果糖处理,并多吃水果蔬菜(胃口差,吃不少),效果不尽理想。
       这次打算调整化疗方案为:吉西化滨+顺铂120mg(分三天打),并网购了进囗止吐药意美(阿瑞匹坦),打算四联用药提前预访呕吐(意美+奥氮平最低剂量+昂丹司琼+地米),一场严峻的考验接近开始。

感恩感恩 发表于 2023-3-27 05:22:41

加油!

无日不风波 发表于 2023-3-27 21:50:51

3月27日记录:水肿胸闷尚未消退    就近就医方便治疗
      昨天己从上海医院返家,后续的治疗也基本确定(暂停K药,吉西他滨1、8方案每次1.2g的方案继续,卡铂换为顺铂120mg分3天输液),先前几天经多方请教后,打算先就近在家门口的医院进行这周期的化疗,主要考虑就是这次化疗用药周期长,且考虑到血小板下降的因素,需要较频繁的验血,如果外出到上一级医院,一方面家里人不方便照顾,饮食方面也没在家门口的医院吃的好(家邻近医院,可以每天送餐),而且,父亲长时间一人在医院,也会孤单很多,顺铂的副作用可能会给独自在外的他更大的压力。
       综上考虑,早上就带父亲去邻近的医院联系治疗事宜,主任对近期治疗作了初步了解(先前也沟通过,包括以前也穿插在这家医院暂时治疗过几次),当即安排住院,针对父亲水肿的情况速查了血常规、BNP等指标,给予输液调整电解质、速尿等处理。
       血验速查结果,血小板470多,超标,白细胞、中性粒细胞都在高值。 网购的进口止吐药意美阿瑞匹坦己到货,必要时可以外购特比澳及海曲泊帕。眼下,等水肿,轻微胸闷略有缓解,估计主任就要安排这周期的化疗了。
         

感恩感恩 发表于 2023-3-28 05:27:12

加油!!

无日不风波 发表于 2023-3-28 23:00:19

3月28日记录:方案临时调整   被延期的去化疗方案决定启用
      K+白紫耐药后,医生曾建议改为替雷利珠+安罗,当时考虑医保报销等因素,决定先用K+吉西他滨+卡铂,而眼下,父亲因化疗副作用而调整用药,状态也不太好,尚有水肿及轻微胸闷,说实在的,我不想给他上顺铂,对去化疗方案更倾向一些,心中还是念念不忘原先的替雷+安罗方案。正好早上在免疫群提到2个K药+白紫耐药后,换替雷效果挺好的案例,我有点心动。于是再次网上咨询,医生了解近期治疗情况后,不建议再用铂类,说老人的骨髓抑制可能越来越差,怕难以恢复,影响生活质量。还是更倾向于用替雷+安罗。
      继续问为什么要换为替雷,回复说二线的数据替雷要更好一点,每一种pd1之间,都有一点差别,包括K和替雷。而用安罗,我想一是抗血管类药还未用过,安罗对控制转移也有效果。因当地医生曾建议用贝伐代替安罗,所以问能否这样替代,主任也说可以,“其实理论上讲贝伐和安罗差不了太多,安罗是多靶点的,贝伐专门针对抗血管的药物,贝伐国产的可以替代,只不过进口的数据可能更好点”。
       问到后续如替雷+抗血管药效果不理想,还有其他什么可以承接的方案?主任说:方案疗效不好的话,到时候要分析情况是发生了什么情况下的耐药,然后再根据那个情况制定后续的方案,现在还难以预测。
      计划赶不上变化,后续方案又重新转为去化疗方案:替雷利珠+贝伐,我想这样的方案对老爸更友好,医生说水肿还消一些,就开始按新方案治疗,期待去化疗方案的疗效。

感恩感恩 发表于 2023-3-29 15:31:56

加油

无日不风波 发表于 2023-3-29 22:03:49

3月29日记录   胸闷水肿仍未消退止痛药降级使用
       早上为爸爸测体重,85公斤,水肿仍未退,一动就感觉胸闷,白介素11从20号停药至今己9天,但是水肿怎么还没消退啦?会是其他什么原因吗?止痛药奥斯康定的副作用吗?
      前一两个月,因腰椎骨转的疼痛,加了奥斯康定,腰己不疼痛了(左锁骨处轻微疼痛)。今天联系医生,问询奥斯康定可以改为更低一级的止痒药(如曲马多),医生说可以试试。(想停奥斯康定,该药也会引起水潴留和便秘)
      医生说,只有等水肿消退,再上免疫药和抗血管药了。

无日不风波 发表于 2023-3-30 22:14:51

3月30日记录:水肿略有消退   整理资料商保报销
       早上医院量体重,83.5KG左右,比前两天量的85kG略降,水肿略有减退,昨天开始,除了利尿剂之外,医生还给开了呋塞米片及内螺脂片(1天3次)。晚上在家量体重,己减到79.8KG,下降较明显,看来老爸水肿情况在趋好转,胸闷情况看似也有减轻。
         网上申请的医院住院档案也已邮寄到家,于是将今年以来的就医资料整理,提交理赔。一年多以来,己免费申请K药特药约十多次,又以免费申请的k药购药发票,向基金会申请了k药免费赠药(正常情况下可申请2年),一年多以来,绝大多数自费费用(职工医保报销后的部分)也通过商保报销了。应该说这一年多,我爸是商业保险的极大受益者。我们平时对于各类保险条款也关注很多,治疗方案确定之前,也多了解与自己商保能否衔接(自费部分,商保能否报销)。总之,很多人认为保险理赔难,还是在于对保险条款缺乏了解,不懂如何选择适合自己的保险,造成家庭风险防范的缺失。家人生病后,我也切身感受到,有没有一种适合自己,且保障齐全的商业保险,的确不一样。老爸因为有商保,用一些好药贵药(包括K药、地舒单抗等)也没有什么经济压力。我想,在心理上,他也能够更少一些压力,更从容地面对各类所需的治疗。
      地利人和,期待快开启的免疫+抗血管治疗。
      
      
      

感恩感恩 发表于 2023-3-31 07:33:12

加油
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查看完整版本: 与爱同行的日子:记录父亲肺鳞癌(75岁)的抗癌历程(补记一年半病历,有空再更新)